异常子宫出血9种分类,你都了解吗

急性和慢性AUB（1）慢性AUB：指近6个月内至少出现3次AUB，医师认为不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB。（2）急性AUB：指发生了严重的大出血，医师认为需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见于有或无慢性AUB病史的患者。“PALM-COEIN”两大类既往我国将AUB病因分为器质性疾病、功能失调和医源性病因3大类。FIGO（国际妇产科协会）将AUB病因分为两大类9个类型，按英语首字缩写为“PALM-COEIN”，“PALM”存在结构性改变、可采用影像学技术和（或）组织病理学方法明确诊，而“COEIN”无子宫结构性改变。“PALM-COEIN”详解子宫内膜息肉所致AUB（AUB-P）、子宫腺肌病所致AUB（AUB-A）、子宫平滑肌瘤所致AUB（简称：AUB-L）、子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（简称：AUB-M）；全身凝血相关疾病所致AUB（简称：AUB-C）、排卵障碍相关的AUB（简称：AUB-O）、子宫内膜局部异常所致AUB（简称：AUB-E）、医源性AUB（简称：AUB-I）、未分类的AUB（简称：AUB-N）。其中，AUB-L的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）。AUB9类病因的临床表现1.AUB-P：子宫内膜息肉可单发或多发，AUB原因中21%～39%为子宫内膜息肉。2.AUB-A：子宫腺肌病可分为弥漫型及局限型（即为子宫腺肌瘤），主要表现为月经过多和经期延长，部分患者可有IMB、不孕。多数患者有痛经。3.AUB-L：根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最可能引起AUB。4.AUB-M：子宫内膜不典型增生和恶变是AUB少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变。临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。5.AUB-C：包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。6.AUB-O：主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。7.AUB-E：当AUB发生在有规律且有排卵的周期，特别是经排查未发现其他原因可解释时，可能是原发于子宫内膜局部异常所致。8.AUB-I：AUB-I指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起的AUB。9.AUB-N：AUB的个别患者可能与其他罕见的因素有关，如动静脉畸形、剖宫产术后子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等。目前暂将这些因素归于“未分类（AUB-N）”。小标题原创??我知道，你来过喜欢，就去分享??







































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