病例分享丨子宫内膜薄,我都怀不上孩子了

临床案例

某医院曾在临床上接到这样一位患者：

她是因为不避孕两年却一直未怀孕来检查并做治疗的，生殖中心给她做了检查，结果就是因为子宫内膜太薄，受精卵无法着床，所以导致不孕。于是生殖中心的医生给她开了长子宫内膜的药，治疗了3个月，也就是一个治疗周期，效果并不明显，于是将患者推荐给了盆底中心。

虽然当时盆底中心只有PHENIXUSB2和USB4设备，但是也给患者给予了治疗，在月经干净2-3天的时候就开始做，因为这个时候是内膜增生期，增生期做治疗的效果会相对比较好。治疗师用的USB4设备，选择频率40Hz，脉宽us的治疗，3个月为一个周期，治疗后略微有改善，但是还是达不到很好的受孕条件。

于是盆底中心推荐患者到有PHENIX4医院，利用脉管平滑肌电刺激给予治疗，选择大小循环的方案（通过平滑肌电刺激使血管舒缩的原理，改善局部区域的血流和营养状况），同样的治疗时间，效果很明显，在做治疗的时候我们也给予了建议：增加一些食疗和雌激素药物治疗，因为子宫内膜薄也跟自身的雌激素缺乏有关系的，后期再给患者回访时得知成功受孕。

什么是子宫内膜薄？

子宫内膜厚度呈周期性变化：

正常子宫内膜在排卵期厚度为8—10mm；

增生早期内膜相对比较薄，大概只有4—6mm；

增生中期内膜开始增长，可达到8—10mm；

增生后期子宫内膜调整，厚度加宽可达到9—10mm。

目前定义薄型子宫内膜的时间及厚度分界值不明确，厚度一般界定为小于8mm，大部分倾向于小于7mm即认为是子宫内膜薄。时间则定义为自然周期LH峰日或排卵日，薄型子宫内膜是导致不孕不育的常见原因。

子宫内膜薄的发病机理？

1、女性因多次的进行人工流产、刮宫等此类手术；

2、子宫发育畸形可引发女性的子宫先天异常，成细长条形状，从而就会直接导致子宫内膜薄的发病；

3、内分泌严重失调：女性的子宫内膜可随着内分泌激素——动情素、孕激素的性周期发生变化而改变，动情素直接引起子宫肥大，孕激素直接促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质等，并使之具有产生蜕膜的能力。

4、长期服用口服避孕药，子宫内膜长时间受刺激，导致内膜生长受限。

子宫内膜薄——治疗方案

参考治疗方法：月经干净第3天采用PHENIX4/8/8PLUS大小循环方案进行治疗，电极片贴于腹股沟大隐静脉、脚背或腓肠肌位置、腹主动脉与背面相对应腰骶部位置，每天一次，一次20分钟，15天一个疗程，建议根据情况治疗2-3个疗程。

治疗原理：促进肌肉血液循环，减少肌肉有害代谢物质堆积，并且改善组织营养，提高免疫力，改善并提高盆底肌肉的收缩力，促进盆底的血液和淋巴回流，达到改善体内微循环，从而加速促进子宫内膜生长。

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