王强老师领你精读九版人卫教材病理学第十

第十四章生殖系统和乳腺疾病

1.子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变化。子宫颈癌的病因，子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。

2.子宫内膜增生症的病因和病理变化。子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。子宫平滑肌瘤的病理变化，子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

4.卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。

5.前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

6.乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。

图1子宫内膜增生症（图片点击可放大）

1.N54A与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

A．单纯性增生

B．非典型增生

C．增殖期子宫内膜

D．复杂性增生

2.N54A子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是

A．细胞核异型程度

B．肿瘤大小

C．细胞核分裂象数量

D．边界是否清楚

你的答案是什么？

1.子宫内膜增生症根据腺体结构和分化程度，可分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生三种类型，均可发展为子宫内膜癌（ABD对）。增殖期是月经周期的一个阶段，属正常生理改变，与子宫内膜癌无关（C错，为本题正确答案）。

2.子宫平滑肌瘤为女性最常见的子宫良性肿瘤，而平滑肌肉瘤则为高度恶性肿瘤，因此鉴别点为细胞异型性，细胞异型性主要表现为细胞核的多形性、核分裂象增多（C对）。细胞核多形性指核的大小、形状和染色差别较大，核异型性程度指与相应正常组织细胞的差别，不属于细胞异型性的表现（A错）。肿瘤大小、肿瘤边界是否清楚作为辅助鉴别（BD错）。