答患者问子宫内膜癌一

医生，我妈妈or婆婆or老婆andsoon…这个病是咋得的？

就像我们临床上面对的大多疾病一样，子宫内膜癌的发病机制尚不清楚.但目前有些研究提示了部分可能原因：

首先是雌激素，有研究表明机体雌激素水平的改变与子宫内膜癌的发生、发展、转归存在密切关联。并且早在年，Bokhman就提出根据有无雌激素依赖将子宫内膜癌分为两种类型：Ⅰ型为雌激素依赖性疾病，其发生可能是长期雌激素作用于子宫内膜而无孕激素拮抗，子宫内膜无法发生分泌性改变，从而发生子宫内膜增生症甚至癌变，包括单纯性增生，复杂性增生，非典型增生和子宫内膜癌。此类患者发病的危险因素包括：初潮早、未生育、绝经晚、林奇综合征、糖尿病、肥胖、高血压、服用雌激素的绝经后妇女及长期服用他莫昔芬的妇女、盆腔炎性疾病病史（pelvicinflammatorydisease，PID）、有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者、分泌雌激素的卵巢肿瘤。II型是非雌激素依赖。

其次，子宫内膜癌的发生、发展是一漫长过程，一些研究提示：在此过程中抑癌基因的失活、突变以及癌基因的异常激活可能也导致了部分子宫内膜癌。如PTEN基因的低表达、TP53基因的突变、K-?ras基因的突变、Hepsin蛋白的表达、PGR基因的多态性、HE4高表达等。

此外，目前也有学者认为子宫内膜癌的发病可能与以下因素有关：某些小RNA（如miR--5p,、miR-31-3p、miR--3p）的上调以及另外一些小RNA（如miR-,miR-b,miR-C,miR-,miR-,miR--3p,let-7g,miR-26b）的下调表达引起的细胞信号传导通路改变有关。

同时，部分学者认为子宫内膜癌也有一定的家族遗传性。

根据目前研究提示的可能原因有很多，对于您家人的病因我还是不能给出一个确切的解释，也许是某一个原因，也许是多种因素相互作用。

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