直到病情严重

●绝经之后阴道出血要警惕

“无性生活就没有宫颈癌,所以筛查的人群针对的就是有性生活的人群不过,65岁以后感染宫颈癌的机会不大了,也就不用筛查啦”林仲秋指出,“以前常见的患者年龄在50岁左右,现在40岁以下的病人占到了10%-30%这部分常常会要求保留子宫”

b卵巢癌——

最致命的妇科肿瘤

对于女性而言,最好每年做一次阴道b超,以观察子宫内膜的厚度是否正常林仲秋认为,女性在绝经之后,子宫内膜的厚度在5毫米以下,基本可以排除子宫内膜癌的可能,在绝经前有月经周期的时候,子宫厚度一般在10毫米如果在绝经后,出现了阴道出血,而且做阴道b超发现子宫厚度在5毫米以上,就应进一步做宫腔镜检查,取一部分子宫内膜的组织做病理检查以便确诊是否是子宫内膜癌子宫内膜息肉做手术多少钱

●卵巢癌的恶性度高,目前还没有很好的筛查办法

林仲秋说,宫颈癌是“最容易被治愈的癌症”只要发现得早,5年生存率在80%-90%,比如肿瘤病灶在2厘米以下,位置靠近阴道的,只需要宫颈广泛切除即可,一般都不用做化疗

卵巢癌是最致命的妇科癌症之一“一旦确诊为卵巢癌,基本上卵巢、子宫等病灶全部都要切除,即便这样切得干干净净,预后依旧十分不好”

“子宫内膜癌,治疗上效果比宫颈癌差,筛查上又比卵巢癌强一点”林仲秋说,“由于子宫内膜癌发生在子宫腔里,所以发生癌变时,往往会阴道出血尤其是处于绝经期的女性(50岁以上的女性)罹患子宫内膜癌的风险最高,若出现阴道少量流血、持续时间长,最好去医院照一照阴道b超”

林仲秋指出,临床上只有极早期患者无宫颈息肉明显症状,仅在普查或做妇科检查时偶然发现一旦子宫内膜癌有症状出现了,首先会表现为阴道出血这种不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常常为少量至中等量出血,很少为大量出血对于绝经期的女性来说,阴道出血很容易就被误认为是月经不调,往往不太在意,没有及时就诊

对于绝经后女性,一定要控制体重,决不能让自己的体重飞涨因为肾上腺分泌的雄激素可以把脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮),脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高简单地讲,女性越胖,体内的雌激素会越多,在没有孕激素拮抗的状况下,子宫内膜就会疯长,这便是子宫内膜癌变的一个很重要的诱因所以,绝经后的女性,一定要加强锻炼,少摄入高热量宫腔镜子宫内膜息肉切除术的食物,控制体重,这能预防子宫内膜癌的发生

●早期的宫颈癌能被治愈,65岁之后女人不用再筛查

卵巢癌之所以恶性度高,就是因为它最初常无症状,部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现直到病情严重,比如腹水、腹胀,病人也不会一下子想到卵巢癌,常常会到消化内科就诊另外,随着肿瘤的增大和出现腹水,有些病人可感腰围增大,甚至自认为是肥胖而减肥

筛查宫颈癌最好的办法就是液基薄层细胞检查(即lct)+hpv病毒检测,但是大多数女性在体检的时候,常常只做了36元的普通刮片,这种操作方式很容易造成漏诊而lct检查是目前妇科肿瘤专家推荐的筛查方式林仲秋专门去拿了lct的工具与传统的刮片向记者解释,lct这种检查,一把毛刷子子宫内膜炎可以伸到宫颈口旋转,这样肯定就能把细胞刮下来,然后把刷头放进培养液里,经过震荡和离心处理,把沉在瓶底的肿瘤细胞吸上来(肿瘤细胞稍重,在离心时会沉在瓶底),涂在玻璃片上在显微镜上观察病理科的医生很容易鉴别,因而对宫颈癌细胞的检出率高达90%以上,还能查出癌前病变

林仲秋说,卵巢癌在腹部内广泛播散,像种子一样,腹腔里全都是小肿瘤,这些癌症刺激腹腔组织,引起渗水,所以才会有腹水还有的病人因为卵巢的肿瘤长得太大,顶住了胃,以至于食欲不好,恶心呕吐,她们去消化内科就诊,以为是胃肠道的问题,结果查了半天才知道是卵巢肿瘤

c子宫内膜癌——与激素持续作用相关

张华、王海芳

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科教授林仲秋说,hpv在子宫颈息肉图片女性的性活跃期感染率较高,但女性依靠自己的免疫力可以将其清除出去,因而很多女性是一过性感染,并没有发展为宫颈癌一旦免疫力低下,或者存在有家族遗传(即易感性),导致身体没有办法将病毒清除掉,病毒长期发挥作用,就会导致细胞发生癌变此外,性交时男人的阴茎很容易把hpv病毒送到宫颈口研究显示,99.6%的宫颈癌都是因为hpv感染引起,而且只要性伴侣超过4个,宫颈癌的发生率至少提高5-10倍

图/全景

文/羊城晚报记者张华通讯员王海芳

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科教授 林仲秋

●中年女性控体重能预防子宫内膜癌

●当出现腹水、腹胀等症状时小心卵巢癌

●lct+hpv检测,能筛查出癌前病变

宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶子宫颈息肉早期症状性肿瘤研究结果表明,宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(hpv人乳头瘤病毒)的持续感染密切相关同时,宫颈癌同样是目前唯一可以做到早期发现的妇科肿瘤

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身为女性,必须学会爱自己你可以婀娜多姿,你可以光鲜亮丽,但最最重要的是身体健康最近这10年来,妇科肿瘤的发生率逐年上升,拿掉子宫、摘掉卵巢……也许都没有办法保住生命,因此,“三八妇女节”来临之际,妇科肿瘤的专家特别强调,作为家庭的半边天,女人最不能忽视的应该是三大妇科肿瘤

a宫颈癌——病因最清楚的妇科肿瘤

一提起卵巢癌,林仲秋叹了一声说:“卵巢癌的恶性度高,又没有很好的筛查办法,不像宫颈癌,一查就能看出端倪卵巢子宫内膜异位怎么检查在女性的腹部,肿瘤在肚子里长时间不被人察觉,直到长大了才能被发现目前在临床上,有三分之二的病人是晚期,治疗效果也相对较差”

“卵巢癌早期没什么特别的症状,全身体检也很难发现,筛查的作用有限,因此早期诊断困难,病人就诊时大约有60%-70%属于晚期”林仲秋说,“如果非要说筛查手段,可能也只有阴道b超了由于阴道b超是深入到阴道里,可以发现稍微大一点的卵巢癌另外,ca125也是卵巢上皮性癌的理想标记物,通过抽血检查ca125,也可以筛查一部分卵巢癌”