经典病例子宫内膜息肉

子宫内膜功能层至少出现下面三种特点的两种：1厚壁血管2间质改变，通常为纤维性或胶原性3不规则腺体结构

虽然完整切除的息肉在几个面上均有上皮细胞被覆盖组织表面不是息肉必备的特点。

另外，刮宫获得的不规则形正常功能层片状组织可能被正切，周围可有明显的表层上皮被覆盖。具有两种或两种以上上述特征的较大碎片则支持息肉的诊断。除了辨认表面以除外基底层组织以外，表面被覆盖上皮的结构在子宫内膜息肉鉴别诊断中用处不大。子宫内膜息肉腺体间隙可能不规则，灶状轻度密集，但是如果不伴有复杂的结构或细胞学改变，则不足以诊断子宫内膜上皮内肿瘤形成。绝经后，子宫内膜息肉可能萎缩。当伴有囊性腺体时，这些病变则被称为囊性萎缩性（老年性）息肉。

子宫内膜息肉鉴别诊断包括：1腺肌瘤性息肉2子宫内膜内平滑肌瘤3非典型息肉样腺肌瘤4低级别或微小腺癌和基底层

腺肌瘤性息肉一致由肌瘤性间质和腺体混合组成，子宫内膜内平滑肌瘤类似于腺肌瘤性息肉，除了它在子宫内膜内形成离散的平滑肌结节性病变之外。非典型息肉样腺肌瘤除了肌瘤性间质以外，还具有不规则的腺体结构，典型者伴有鳞状桑葚。

许春雷（网名xclbljys）新乡医学院病理教研室华夏病理网病理基础版块专家

来源：华夏病理学网涣涣芳芸整理

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