典型病例分享子宫内膜薄,久治无效,你找对

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受现代快节奏社会各种因素的影响，有很多夫妻要么怀不上，要么怀上了保不住。如果把优质的受精卵比作好的“种子”，那么子宫内膜就是肥沃的“土壤”，成功怀孕的前提不仅要好“种”，还要“沃土”，再优质的种子，扔到水泥地上也是“死路一条”。就像是贫瘠的土地长不出庄稼，如果子宫内膜的厚度不够，就像是土地不够肥沃，不能为受精卵的着床和生长发育提供充足的条件，因而影响了女性的生育。

『孕育所需要的子宫内膜厚度多少才合适呢？』

女性子宫内膜的厚度是随着生理周期变化的，一般情况下，正常的子宫内膜厚度是0.2-1.0cm之间，排卵期时最厚，月经期间就会脱落，只剩下基底层。目前大部分观点认为8-10mm的内膜厚度比较适合受孕。

由于每个女性体质的不同，每个女性的子宫内膜厚度标准也不同，有些女性虽然子宫内膜偏薄，依然可以顺利着床，而有些女性尽管子宫内膜正常，却着床困难，这就需要依靠医师的经验进行判断了，同时还要考虑其他病变的可能性。不孕不育的原因很多，不仅因为子宫内膜厚度的问题，还有其他诸如卵巢性因素、输卵管性因素、宫颈性因素等等，需要明确判断后才能有效治疗。

由此可见子宫内膜的地位还是很重要的，不管是自然受孕还是经辅助生殖技术下的人工受孕，子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率，随着临床实践地不断积累，“薄型子宫内膜”这一生育力相关新名词便“应运而生”了。薄型子宫内膜成了无数“二胎梦”夫妇道路上的“拦路虎”。有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到6mm，才能成功完成胚胎植入。影响人工受孕结果的子宫内膜厚度最低值是8mm。因此，子宫内膜的最小厚度约在5～8mm之间，除去卵泡期末期，对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7mm，所以对于排卵前子宫内膜厚度不足7mm的姑娘们，要考虑你们是否存在“薄型子宫内膜”的可能啦。

病例分享：患者朱女士，29岁，家住郑州，已婚两年未孕，年8月27日来院就诊专家号，诊断：继发性不孕、薄型子宫内膜，年1月份宫腔镜进行宫腔分离，随即3月份复查宫腔镜未见异常，自述口服药物长达半年，子宫内膜一直未见好转，乔新荣院长联合中医一附院王丽娜教授会诊后，建议先进行无痛不插管子宫输卵管造影检查，一是可以评估宫腔情况以及子宫内膜情况，二是可以了解输卵管的情况，后期如果宫腔、输卵管无异常，再针对子宫内膜进行系统的物理治疗，包括盆腔肌理疗、针灸、穴位埋线等，针对以往经验，物理治疗效果好，是药物治疗无效患者的福音。

（阴超：月经周期第11天，子宫内膜厚度3.6mm，排卵期子宫内膜4.5mm）

当日该患者进行了无痛不插管子宫输卵管

结果显示：宫腔粘连，子宫内膜显影毛糙，由此可以推断，子宫内膜的问题还是因为宫腔粘连。

（无痛不插管子宫输卵管造影检查结果）

通过以上病例可以得出以下个人经验：

1、针对薄型子宫内膜的患者，用药无效或者效果不理想时，一定要找准原因。

2、无痛子宫输卵管造影检查可以很好的检查宫腔和输卵管双重问题。（目前该项医院乔新荣院长专利技术，凭借进二十年临床工作经验，荣获多项女性不孕国家专利，尤其在输卵管性不孕症的诊断和治疗方面技术超群，造福了无数个不孕症家庭。）

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内容/楚晴晴

排版/郭天天

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