考研丨子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌子宫

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真题

N.与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

A．复杂性增生

B．非典型增生

C．增殖期子宫内膜

D．单纯性增生

N.最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是

A．不规则增生

B．单纯增生

C．复杂性增生

D．非典型增生

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答案及解析

N.C

N.D

考点：子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌（子宫体癌）的鉴别

分析：

子宫内膜增生症

子宫内膜腺癌

发病因素

雌激素过多

与雌激素长期持续作用和子宫内膜异型增生有关

好发人群

育龄期和更年期妇女

绝经期和绝经后期妇女（55~65岁）

临床表现

功能性子宫出血

阴道不规则流血，阴道分泌物增多

肉眼特点

子宫内膜增厚，增厚5mm

子宫内膜弥漫或局限性增厚，表面不平，呈息肉或乳头状，不规则，灰白质脆，常伴出血坏死或溃疡形成

镜下特点

单纯性、复杂性、异型增生(非典型增生)

高、中、低分化腺癌，其中以高分化腺癌多见

预后

少数发展为子宫内膜腺癌

一般生长缓慢，局限在宫腔内，转移发生较晚

子宫内膜异型增生与高分化子宫内膜腺癌很难区分，主要鉴别点是前者没有内膜间质浸润。

模拟题

子宫内膜腺癌最常见的组织学类型是

A．高分化腺癌

B．中分化腺癌

C．低分化腺癌

D．腺棘癌

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答案及解析

A子宫内膜腺癌的癌组织可呈高、中、低分化，以高分化腺癌最多见。

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