子宫癌就是子宫内膜癌,都有哪些症状与宫颈
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,大约占20-30%,也称为子宫癌、宫体癌。由于子宫壁比较厚,而且宫腔与外界相通,所以肿瘤在早期时就因一些症状而被发现。
子宫内膜癌大体形态有两种类型。弥漫生长型,在宫腔内多处生长,可向子宫壁、肌层浸润,还可向腔内生长。还有结节型,向子宫腔内突出。由于肿瘤都比较脆,易破,所以会出现阴道出血,这几乎所有的子宫内膜癌病人都会发生,约有80%的病人以此症状就诊的,当然是异常出血。子宫内膜癌高发于50-65岁之间,所有很多人是绝经后出血,很不正常的。
阴道异常分泌物又是一个大的症状,宫腔内肿瘤表面分泌物增多、坏死物、甚至有些合并感染,都会以宫颈口排出阴道,可混有血性,有感染时也会有很大的气味。
子宫体与宫颈之间称为子宫峡部,还有宫颈管厚、硬,这里宫腔与外界相通比较狭窄,所以当肿瘤比较大时,“卡”住出口,里面的分泌物不能出来时,就会产生疼痛,可有下腹的胀痛、阵发性疼痛。
如果肿瘤晚期,也会出现消瘦、低热等一些全身症状,也会由于肿瘤突破子宫壁向周围一些侵犯症状,比如侵犯到膀胱,尿刺激症状,侵犯到直肠,直肠刺激症状等等。常见的有以血行转移到肺脏,咳嗽、咳血痰也要注意的。
子宫内膜癌因为多数在早期时就可以发现症状,及时就医么,简单的做个超声就基本可以发现有没有问题,进一步检查就需要宫腔内病理活检了。
那么子宫内膜癌同女性常见的另一种恶性肿瘤、宫颈癌有哪些不一样呢?
女性子宫呈扁梨形,倒锥体样,子宫内膜癌以子宫腔内上皮组织起源成癌,而宫颈癌在子宫下端、宫颈口处开始发病,虽然都是一个器官上的恶性肿瘤,还是有许多的不太一样。
宫颈癌发病原因与人乳头瘤病毒HPV关系密切,注射HPV疫苗可预防九成以上的宫颈癌,几乎都是由性传播途径而感染,母婴传播也有。子宫内膜癌可能是因为过多的雌激素引起,比如肥胖、糖尿病、未育、绝经延迟以及外源性补充雌激素有关。
宫颈癌多是鳞状上皮细胞癌,腺癌、腺鳞癌占一小部分,其肿瘤标志物以SCC为多。子宫内膜癌多是腺癌,肿瘤标志物不是很敏感,以CA、CA为主。
两种肿瘤都会表现有阴道出血,宫颈癌多是“接触性出血”,而子宫癌由于肿瘤脆性大,出血有些“自发”。也都会表现为阴道分泌物增多,子宫内膜癌会多一些,如果到了晚期,肿瘤坏死分泌物可排出,也都会发生腐烂味。
治疗方法也都是以手术和放疗为主,手术均是早期可进行,放疗有体外+腔内放疗的办法,在晚期可选用化疗控制肿瘤,子宫内膜癌与雌激素有关,也选用激素治疗,比如黄体酮、甲地孕酮等等。
这两种癌大部分发现时还不是很晚,所以治疗效果也还可以,总的5年生存率在60%以上,早期可能会治愈!
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