【妇科革命】讲堂——子宫内膜炎

【妇科革命】讲堂——子宫内膜炎

1、什么是子宫内膜炎？

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，是由于细菌沿阴道宫颈上行或沿输卵管下行，和经淋巴系统到达子宫内膜，所引发的妇科炎症，多数是从阴道宫颈上行的感染引发的。依照病程长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

2、子宫内膜炎的症状

患子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，白带增多、淡薄、淡黄色，有事呈血性。急性期子宫内膜充血、水肿、炎症细胞浸润等。重症者出现化脓、发热或有恶臭，有时子宫略大、子宫有触痛。

慢性者表现也基本相同，有的女性会出现月经过量，经期延长，下腹痛及腰骶腹胀。子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎。性生活会使症状加重，白带增多，腰骶部痛，腹胀加重。患子宫内膜炎的女性，性生活次数不宜过量，由于房事后盆腔充血会促使症状加重。

3、子宫内膜炎的感染途径及病发缘由

在正常情况下女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵抗细菌的侵入。但是在特殊情况下，如经期、分娩、流产及各种宫腔操作时，宫颈粘液栓脱落，这类屏障作用消失，易引发细菌的侵入造成子宫内膜炎。另外不注意个人卫生，经期性交及与得了性病的异性性交也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下落、阴道内酸度下落及宫颈粘液栓减少，也容易出现老年性阴道炎并进一步发展为子宫内膜炎。

子宫内膜炎的病因归纳起来有一下7点：

1.子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层其实不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症便可长时间感染内膜的功能层，致使慢性子宫内膜炎。

2.长时间存在的输卵管炎、卵巢炎或慢性宫颈炎、阴道炎致使的慢性子宫内膜炎。

3.避孕环可引发慢性子宫内膜炎。

4.分娩或流产后有少许胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好，常是致使慢性子宫内膜炎的缘由。

5.子宫黏膜下肌瘤，可致使慢性子宫内膜炎。

6.无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在，病原体多来自阴道和宫颈。

7.经期同房容易致使致病菌进入子宫引发子宫内膜炎。

4、子宫内膜炎的危害

患子宫内膜炎时，不但造成腹部疼痛，白带异常，对月经也有影响。有时月经虽规则，但经血会增多，经期会延长，未产妇还会出现痛经。当子宫内膜有炎性渗出物、间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润时，不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

子宫内膜炎可引发不孕不育的缘由主要是：

1.精子进入子宫腔后，病菌病毒、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力下降，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。

2.受精卵不容易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

3.受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不容易受孕。

5、子宫内膜炎的预防保健

子宫内膜炎是由于病菌侵入子宫内膜而引发的炎症，多由产褥期感染、流产、宫颈内手术等引发，所以在预防子宫内膜炎时应多从以下方面着手。

1.注意月经期卫生：使用卫生用品要合格，严禁经期性行为以避免病菌伺机侵入，经期避免盆浴，尽可能不在经期做妇科检查。

2.不可私自堕胎：有的妇女怀孕后，为了不让外人知道，就随意找“医生”或自己家人进行私自堕胎，这是非常危险的，常常可能出现不但引产不成，反而轻者感染，重者脏器损伤，并可致使败血症、破伤风，乃至死亡。

3.加强孕期保健：在妊娠期要定期检查，及时发现怀孕中的各种并发症，以便于及时医治。妊娠期内要加强营养和维生素的摄取，注意孕期卫生，常常洗澡更衣。妊娠8个月后由于子宫口渐渐松弛，所以尽可能不要洗盆浴，更不要过性生活，以避免引发感染。

4.推行新法接生：接生进程中严格无菌操作，避免不必要的肛诊和阴道检查，处理好产程，不使产程太长，保证孕妇休息和营养。胎盘娩出后仔细检查，如有残留组织应及时清除，以减少产后出血。股膜早破者及时运用抗生素。

5.注意产褥期卫生：保持外阴清洁，勤洗澡及更换亵服，在此期间应避免性生活和盆浴最少一个月。女性在分娩以后，子宫内膜有创面，子宫颈口也比平时稍开，需要经过一定的时间才能完全恢复。过早同房，很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引发子宫内膜炎或盆腔炎。很多人因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成毕生不孕症，乃至因急性期，细菌从创面侵入，随血流散布成败血症而危及生命。

因此，作为丈夫在此期间应克制自己，待妻子恶露完全干净两个月后，子宫内膜及其功能完全恢复后方可同房。除性生活次数要控制在生理要求的低水平以外，每次房事前，男士一定要使用专用的男士洗液，将外生殖器清洁干净，同房的准备时间要延长，动作要柔柔，切莫粗鲁，必要时还需使用阴道护理液。

6.其他：老年妇女必要时在医生指点下采取小量雌激素，以增加子宫内膜抵抗力。另外，妻子绝经后，阴道的天然防御能力减弱，易感染，所以性生活时，丈夫要特别注意性器官的清洁卫生。有急性子宫内膜炎的患者，应及时完全医治，以避免迁延不愈，转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增加本身的抵抗能力，提高身体素质。

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