徐凡医师跟大家聊聊子宫内膜息肉导致子宫

　　　　　　徐凡医师跟大家聊聊子宫内膜息肉（导致子宫出血的原因之一）　　　　　　　　　　

朋友们，你们是不是常常会碰到这样的情况。

去做妇科超声，超声提示子宫腔占位，医生告诉你可能是子宫内膜息肉。好了，今天就跟大家说说子宫内膜息肉，还是采用问答的形式。

　　　　　　　　　　

问：徐医生，子宫内膜息肉是一个什么东东？

　　　　　　　　　　

答：在妇科临床上，子宫内膜息肉是性女最常见的子宫内膜病变之一，它是子宫内膜局部的良性结节状突起，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉可以单发，也可以多发，呈舌状或指状，分无蒂或有蒂，多位于子宫底部，小者1-2毫米，大者可充满整个宫腔。单发较小的息肉一般无临床症状，多数是B超检查或宫腔镜检查时发现

　　　　　　

问：徐医生，那你说说子宫内膜息肉都有哪些症状呀？

　　　　　　

答：子宫内膜息肉多发或较大时，在生育期主要表现为月经量过多、月经周期不规律等，绝经期表现为不规则阴道出血。

　　　　　　　　　　　　　　

问：子宫内膜息肉会导致哪些后果？

　　　　　　　　　　

答：息肉可能会导致不孕，发生恶变等，但其发生恶变较为罕见，且取决于个体情况。会导致子宫出血，长期出血也会发生贫血。子宫内膜息肉也是子宫内膜息肉不典型增生和恶变发生的高危因素。

　　　　　　　　　　

问：哪些因素导致子宫内膜息肉呢？

　　　　　　　　　　

答：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、围绝经期及绝经后激素替代治疗、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬是子宫内膜息肉的高发因素。

　　　　　　　　　　

问：如何确诊子宫内膜息肉？

　　　　　　　　　　

答：子宫内膜息肉有多种检查手段，常用阴道超声和宫腔镜检查。

1.阴道超声：快速、方便、无创、经济，是诊断子宫内膜息肉的首选检查方法。

2.宫腔镜检查：不仅可以在直视下全面检查宫腔，更重要的是可以在直视下切除病灶。

3.病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。

　　　　　　　　　　

问：子宫内膜息肉需要治疗吗？

　　　　　　　　　　

答：这就结合息肉大小、临床症状、生育要求等多方面因素，治疗方式是多样的。总结起来就是非手术治疗和手术治疗。

　　　　　　　　　　

问：非手术治疗都有哪些方法？

　　　　　　　　　　

答：非手术保守治疗包括期待疗法和药物治疗。研究显示约25％息肉可自行消退，长度小于10毫米息肉更容易消退，因此对于息肉较小、无症状的患者可不做处理。至于药物治疗息肉的作用怎么样，总体来说药物治疗在停用后会复发，而且价格相对昂贵及其不可忽视的副作用等原因，目前并不推荐。

　　　　　　　　　　

问：手术治疗有哪些方法？

　　　　　　　　　　

答：主要是宫腔镜下息肉切除和诊断性刮宫。

1.宫腔镜切息肉：在医生肉眼直视下切除，切除的更干净，但要承担宫腔镜的风险。

2.诊断性刮宫：医生凭借手感盲刮，不一定能摘除干净。

　　　　　　　　　　

问：子宫内膜息肉治疗的目的是什么？

　　　　　　　　　　

答：子宫内膜息肉治疗的目的是摘除息肉、消除症状，改善妊娠结局并病检明确是否有子宫内膜恶性病变。

　　　　　　　　　　

问：子宫内膜息肉会复发吗？

　　　　　　　　　　

答：正常情况下有子宫的病人子宫内膜息肉都存在复发的可能性。

　　　　　　　　　　

问：子宫内膜息肉复发与什么因素相关呢？

　　　　　　　　　　

答：息肉复发与否以及复发率与治疗方式有关。

子宫内膜去除术和子宫切除术能避免复发。刮宫术漏刮率较高。宫腔镜定位后息肉因不能彻底去除息肉的基底部和周围内膜，易于复发，有报道称复发率达l5％。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术因在直视下切除息肉，其切除范围和深度较好掌握，复发率低。为避免子宫内膜息肉复发，对于无生育要求、月经量多的患者可以选择使用含孕激素的避孕环——曼月乐环。上环后孕激素抑制子宫内膜增生，子宫内膜息肉的复发率可下降。口服避孕药和孕激素对子宫内膜息肉的发生发展也有一定的抑制作用。

　　　　　　

问：我发现子宫内膜息肉怎么办？

　　　　　　　　　　　　　　

答：医院，在妇科医生指导下治疗，切莫盲目治疗。

　　　　　　　　　　

补充：子宫内膜癌很多时候也是表现为子宫腔占位，因此切除息肉并送活检是有必要性的！

　　　　







































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