聊聊ldquo子宫内膜rdquo

对于许多备孕期女性来说，子宫内膜可是一个让人牵肠挂肚的东西。尤其是那些内膜一直很薄的女性，内膜就像个“磨人的小妖精”时时牵动人心。今天，我们就来一起聊聊这个子宫内膜究竟是“何方神圣”。

子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，其作用是在未怀孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。如果把子宫比成胎儿居住的“房子”，那么子宫内膜就是房间中孕育生命的“温床”，就是胚胎扎根发芽的地方。“温床的土壤”是否肥沃对于能否成功孕育胚胎有着重要作用。

1.周期变化

育龄妇女的子宫内膜会有一个周期性的“生长-增厚-脱落-变薄”过程，这是在卵巢激素的调控下完成的。

当月经来临时，子宫内膜处于脱落状态，此时很薄，大约1-4mm左右，看起来像一条细线。随着大姨妈的退潮，子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，可一度增至9-14mm左右（月经期14天左右）。排卵以后，在雌、孕激素的刺激下，子宫内膜会变得越来越厚，越来越疏松，像柔柔的海绵温床，释放着营养物质。如果卵子与精子结合，形成的胚胎会在这片温床上寻觅着最舒适的角落，悄悄地着床。如果准妈妈这个月没有助孕，那么子宫内膜会在月经周期第28天后再次脱落迎来新时代。

2.种植标准

子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一，但目前尚没有所谓的“金标准”。一般认为，子宫内膜厚度≤7mm（毫米）者，试管婴儿的临床妊娠率和胚胎种植率普遍低于子宫内膜厚度＞7mm（毫米）者。当子宫内膜厚度介于8-14mm（毫米）时，胚胎的着床率和妊娠率最高。

3.分型评估

子宫内膜除了厚度之外，还有很重要的一点：形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征。对于子宫内膜，临床上最常用的检查是经阴道超声，它能清晰地观察到内膜的厚度、形态、质地、血流等。一般阴道超声评估子宫内膜分为A、B、C型。在自然周期，A、B、C型分别多见于月经周期中的增生晚期、黄体早期和黄体晚期。一般认为，当子宫内膜呈A型时，其容受性最好，妊娠率也就最高，其次是B型。

4.对症治疗

对于子宫内膜，尤其是排卵期子宫内膜薄，目前国内外没有特效的治疗方法。临床上大多对症治疗，综合调理。如中药与西药结合；药物与手术、机械刺激结合。目前我中心配备了妇科腔内理疗仪，有促进炎症吸收、加速血液循环的功效，对于子宫内膜薄、内膜血流差、反复着床失败的准妈们非常适用。而对于极个别子宫内膜过薄、不适合受孕的准妈，医生会建议其暂时休息，下个月继续观测；行试管婴儿的准妈们则可以先将胚胎冷冻，休整调理后再进行冻胚移植。

子宫内膜总是牵动着各位准妈们的心，