胎儿唇裂

病例

女30岁孕24周5天产检，孕妇无不适，自述孕期未接触放射性物品未服用药物

诊断思路

唇裂和腭裂为胎儿颜面部最常见的畸形，与遗传或环境因素有关。病理上唇裂可分为单侧性、双侧性、中央性及不规则性，同时根据病变累及的范围不同又将其分为单纯唇裂、唇裂合并腭裂及单纯腭裂。

超声表现

胎儿面部冠状切面和横切面可显示一侧或双侧上唇连续性中断，呈无回声暗带，暗带可延伸达鼻孔，引起受累侧鼻孔变扁，单侧唇裂，两侧鼻孔不对称时常为III度唇裂；两侧鼻孔对称时多为II度唇裂；双侧唇裂时，可见上唇中央部悬挂于两鼻孔间下方，并向前突出。矢状切面显示面部曲线形态失常，上唇裂口处上唇回声消失。单侧唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂时，上颌骨牙槽突连续性中断，正常弧形消失，中线侧前突，外侧后缩，在横切面上可见“错位”征象。双侧唇裂合并牙槽突裂或完全腭裂时，鼻的下方可见明显前突的强回声块，称为颌骨前突。不伴有其它结构异常的单纯唇腭裂预后较好，但中央唇裂、不规则唇裂预后不良；伴有其它畸形者预后取决于伴发畸形的程度

病理结果

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