完美内膜是助孕的开端

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上一期我们讲的是子宫内膜容受性，可能大家看的一头雾水，今天我们来简单聊一聊子宫内膜。

子宫内膜在妊娠中起着非常重要的作用。我们把卵子比作种子，子宫内膜就像土壤，土壤肥沃的话，种子就容易生长；土壤贫瘠，种子就无法生长，或长到一定程度就会枯萎。子宫内膜也是这样，内膜好胚胎就容易着床；内膜不好就会造成胚胎着床困难，甚至流产。

什么是完美子宫内膜？

在正常状态下，我们的内膜都是好的，有正常的内膜组织，有正常的内膜的腺体，有正常的内膜的形态，在排卵一周左右有胞饮突的出现，种植窗开启，有利于胚胎着床。同时子宫内膜也有正常的蠕动波，帮助排出腺体的分泌物，避免宫腔积液的发生，是有利于胚胎种植的。但如果做过人流、清宫等手术；得过结核；或因为各种原因做过子宫动脉栓塞、宫腔镜手术；或者长时间的无排卵导致内膜增生不能很好的周期性脱落等情况，都可以影响子宫内膜的状态。

那么，如何来检查内膜情况呢？

在就诊过程中我们可能做了很多次超声检查。超声的结果上面有内膜厚度的数值，比如：5.5mm、8.4mm等。看到这些数值时我们很困惑甚至很紧张，为什么我的内膜一会儿薄，一会儿厚？查内膜厚度到底有什么意义？下面就让我们一起来了解一下。

子宫内膜在月经周期的变化

子宫内膜的厚度不是一成不变的。它会随着卵巢的内分泌的变化而变化。自月经来潮，上一周期的内膜，在孕激素的作用下完全脱落，随经血流出体外。随后，卵泡开始慢慢发育，在卵泡逐渐发育的过程中，雌激素也在慢慢增加，子宫内膜有雌激素的受体，受体与雌激素结合，对子宫内膜发挥作用，使子宫内膜增生，逐渐增厚。所以我们在早期看子宫内膜是比较薄的，随着卵泡的发育，内膜也逐渐增厚，在卵泡成熟至排卵的时候达到顶峰。在卵泡排卵后，黄体生成，孕激素产生，内膜进入分泌期状态，间质疏松并水肿，内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，到分泌中期，即月经周期第20-24天胞饮突出现，有利于胚胎着床。

一般认为最佳着床的内膜厚度为9～11毫米。大于等于15毫米会认为子宫内膜过厚。内膜过厚可能会有子宫内膜息肉、息肉样增生或者内膜的过度生长，甚至发生内膜病变，这些都不利于胚胎着床。内膜厚度小于7毫米，会称为薄型子宫内膜。一般认为小于等于6毫米的内膜，妊娠率显著降低。

为什么说完美内膜是助孕的开端呢？

完美内膜是胚胎着床的先决条件，当然了超声下排查内膜病变是最直观、简易无创的筛查手段。所以，也是很多助孕患者来到生殖中心排查不孕原因的一个开端。

大家是不是对内膜厚度这个指标有了一定的了解呢，我们今天就聊到这里，下期再见吧。

本中心E10超声监测图片

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